试管婴儿知识：深入解读胚胎移植的三个重要阶段

　可以说是的过程中，较后也是较重要的一步。在这个阶段，必须根据个别情况做好妥善的规划与各项准备，才能尽可能提升的成功率。

　胚胎移植，可以分为以下3个阶段：

　在移植前，通常会通过B超检查来评估**内膜的容受性，也就是确保**内膜对于胚胎的“接受能力”。

　一般来说，**内膜厚度必须超过8毫米，同时通过超声波观察，**内膜与**基层紧密贴合，内膜结构达到所谓的“三线征”，如下图可以明显看到三条线并列，就是比较适合胚胎在**里“安家”的时机。

　此外，如果在B超检查时发现**内有任何可疑的异常情况，可能导致胚胎植入受到影响，例如息肉、**肌瘤，或阿舍曼综合症（**内黏连）等，我们会建议立刻进行宫腔镜检查来进一步确认病症，并在胚胎移植前进行手术处理。除了确保**环境适合移植，在这个阶段还有一件重要的事，就是选出较健康、较适合移植的胚胎，才能大幅提升移植成功率。简单来说，胚胎发育从,受精后可以分成下列几个发展阶段：第1天：2PN原核期。观察受精卵是否呈现正常受精形态。第2-3天：分裂期。此时，胚胎开始分解成2-10个细胞。第4天：桑葚胚（m,ula）期。此时胚胎内已经分裂出大约多个簇状聚集细胞单元，从显微镜下看起来就像桑葚一般，甚至难以计算单个细胞的数量。第5天：（blastoc,st）期，或称胚泡期。这是胚胎发展的较后发展阶段。此时，胚胎从胚层中孵出，已经具备可以附着在**内膜上的能力。

　并非所有的胚胎都能顺利分裂并发育到囊胚期。因此，耐心选择已发育为囊胚的胚胎来进行移植，会更容易成功着床。然而，除了选择发展到第5天的囊胚进行移植可以增加怀孕成功几率外，针对胚胎进行染色体检查，可以更进一步地提高成功率。

　主要原因是，不是所有的囊胚内都拥有正常的染色体。有些胚胎发育外观形状良好，但是如果胚胎染色体有异常，也会导致难以受孕成功，甚至是引发后续**，例如常见的萎缩卵（blightedovum）或是死胎（FDIU）等，很多都是因为染色体异常造成。

　胚胎移植这个动作需要医师具备丰富的临床经验，同时，由于**肌肉通常跟着身体月经周期会有收缩反应，医师会适当地给予药物以减少**收缩。

　女性体内分泌的孕激素会控制**收缩反应，一般来说，排卵后**收缩较少。如果移植时**收缩反应大，会导致胚胎无法附着而脱落，影响受孕成功率，而适当的药物可以有效控制这个情况。

　通过先进技术使用胚胎胶（embr,oglue），也可以帮助胚胎着床。胚胎胶是一种含有透明质酸的蛋白质溶液，在受孕过程中，**内膜里也有大量的透明质酸，所以使用优质的胚胎胶培养液，让透明质酸覆盖要移植进体内的胚胎，可以帮助胚胎与**内膜上一种CD44受体更好地结合。根据数据统计，使用胚胎胶培养技术，可以更进一步增加怀孕的机会。

　准妈妈在这个阶段必须严格遵循医生指示服药，尤其是那些前期通过服用激素药来调理**内膜的患者。因为，通过自然怀孕的女性，**会在此时自然分泌激素来确保胚胎着床并正常发育。然而，通过激素调理**内膜进行人工受孕的患者，**在此时不会自然分泌所需的激素，孕妇在移植后要从药物中获得激素来维持妊娠。患者在移植后可以照常做各项例行检查。很多人可能会倾向卧床静养，但事实上，研究表明，一直躺在床上并不会增加怀孕成功率。**要注意的就是，此时不要进行剧烈运动或高压的工作即可。

　从以上胚胎移植的阶段来看，试管婴儿要能够成功，有许多决定因素，也和每个女性自身的情况而有所不同，更重要的是，这个过程不仅需要经验丰富的辅助生殖医师，专业的胚胎师、高规格的胚胎实验室、与前沿的基因筛查等，都是迈向成功的重要推手。